AMH검사, 숫자 하나로 난임을 판단할 수 있을까요

검사 수치로 걱정이 커질 때

이 질문 앞에서 저는 늘 같은 것을 먼저 확인합니다. 그 수치가 어떤 상황에서 나온 것인지입니다. 검사 하나가 사람의 가능성을 정한다는 말은 진료실에서 쓰지 않습니다.

AMH는 난소에 남아 있는 작은 난포들이 만들어 내는 물질입니다. 그래서 이 수치는 난소에 준비된 난포가 대략 얼마나 되는지를 가늠하는 지표로 쓰입니다. 나이가 들수록 낮아지는 경향이 있고, 그래서 “난소 나이”라는 이름이 붙었습니다.

그런데 이 이름이 오해를 만듭니다. 난소 나이가 마흔이라는 말은 몸이 마흔이 되었다는 뜻도, 임신할 수 없다는 뜻도 아닙니다. 무엇을 알려 주는 수치인지 정확히 알면 이 결과지를 훨씬 유용하게 쓸 수 있습니다.

AMH가 알려 주는 것과 알려 주지 못하는 것

이 구분이 이 글에서 가장 중요한 부분입니다.

알려 주는 것은 이렇습니다. 시험관 시술에서 자극에 얼마나 반응할지, 즉 채취될 난자가 대략 몇 개일지를 가늠하는 데 쓰입니다. 그래서 시술 계획을 세울 때 실제로 유용합니다. 또 폐경 시기를 예상할 때 참고 자료로 활용할 수 있습니다.

알려 주지 못하는 것이 더 중요합니다. AMH는 남아 있는 난자의 질을 말해 주지 않습니다. 수치가 낮아도 한 번에 임신하는 분이 있고, 높아도 시간이 걸리는 분이 있습니다. 그리고 자연 임신의 가능성을 직접 예측하는 지표가 아닙니다. 이 점이 자주 뒤바뀌어 전달되면서 불필요한 절망을 만듭니다.

또 하나, AMH는 한 번의 값으로 확정되지 않습니다. 검사 시기나 기관에 따라 차이가 나기도 하고, 피임약을 복용 중이면 낮게 나오기도 합니다. 수치가 예상 밖으로 낮게 나왔다면 시간을 두고 다시 확인해 보는 것이 순서에 맞습니다.

같은 수치라도 상황에 따라 읽는 법이 다릅니다

같은 1.0이라도 상황에 따라 다음에 할 일이 완전히 달라집니다.

세 경우 모두 산부인과에서 호르몬 검사와 초음파를 함께 받으시는 것이 먼저입니다. AMH 하나만으로 판단하는 상황은 진료실에서 거의 없습니다.

수치를 받아 든 다음에 할 일

한의학에서는 난소 기능과 관련해 신정, 즉 성장과 생식의 바탕이 되는 기운이 충분한지 살펴봅니다. 과로와 수면 부족, 무리한 체중 감량, 오래된 스트레스로 기력이 떨어지지 않았는지도 함께 확인합니다.

다만 분명히 말씀드릴 것이 있습니다. 한약으로 AMH 수치를 올린다고 말씀드리지 않습니다. 남아 있는 난포의 수는 되돌릴 수 있는 것이 아니고, 그렇게 말하는 것은 정확하지 않습니다.

자윤한의원 분당점에서 이 시기에 다루는 것은 다른 부분입니다. 생리주기와 배란 상태를 살피고, 시술을 준비한다면 체력과 수면, 소화 상태를 함께 관리합니다. 함께 나타나는 증상은 크게 세 가지로 살펴봅니다. 기운이 빠지고 허리가 시큰하며 생리량이 줄어든 분, 손발이 차고 아랫배가 시린 분, 스트레스로 잠이 얕고 주기가 들쭉날쭉한 분입니다.

첫 상담에는 AMH 결과지와 함께 호르몬 검사 결과, 최근 여섯 달의 생리 시작일과 기간, 복용 중인 약을 가져오시면 됩니다. 수치 하나만 보고 오시면 드릴 수 있는 말이 오히려 적습니다.

자주 묻는 질문